Toxoplasmózu způsobuje parazit Toxoplasma gondii. Parazit je jednobuněčný organismus, který se obvykle získává požitím infikovaného masa, mléčných výrobků nebo kontaktem s výkaly infikované kočky. Většina lidí, kteří dostanou tohoto parazita, si toho ani nevšimne, protože jejich imunitní systém s tím bojuje. V takovém případě bude člověk následně imunní. Toxoplazmóza je však nebezpečná pro nenarozené děti, kojence a lidi s oslabeným imunitním systémem.
Kroky
Část 1 ze 4: Určení, zda jste nakaženi
Krok 1. Rozpoznat příznaky akutní infekce
80 až 90% lidí, kteří se nakazí toxoplazmózou, nevykazují vůbec žádné příznaky a nikdy o tom nevědí. Někteří lidé mají příznaky podobné chřipce, které mohou trvat několik týdnů. Protože toxoplazmóza je nebezpečná pro nenarozené děti, nechte se zkontrolovat lékařem, pokud máte během těhotenství tyto příznaky:
- Horečka
- Bolest svalů
- Únava
- Bolest krku
- Zduřené lymfatické uzliny
Krok 2. Nechte se otestovat, pokud máte zvýšené riziko nebezpečné infekce
Toxoplasmóza je vážným nebezpečím pro lidi s oslabeným imunitním systémem a kojence. Můžete být testováni krevním testem provedeným v ordinaci. Požádejte svého lékaře o vyšetření, pokud:
- Jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Toxoplazmóza může být přenesena na nenarozené dítě in utero a může způsobit vážné postižení.
- Máte HIV/AIDS. HIV/AIDS oslabuje váš imunitní systém a činí vás zranitelnějšími vůči komplikacím způsobeným toxoplazmózou.
- Podstupujete chemoterapii. Chemo oslabuje váš imunitní systém do té míry, že infekce, která by normálně nebyl problémem, se najednou stane skutečnou hrozbou.
- Užíváte imunosupresiva nebo steroidy. Tyto léky vás mohou učinit zranitelnějšími vůči závažným infekcím a komplikacím způsobeným toxoplazmózou.
Krok 3. Požádejte svého lékaře o vysvětlení výsledků testů
Krevní test ukáže, zda máte protilátky proti toxoplazmóze. Protilátky jsou bílkoviny, které vaše tělo produkuje v boji s infekcí. To znamená, že test netestuje samotné parazity, což ztěžuje interpretaci.
- Negativní výsledek může znamenat buď to, že nejste infikovaní, nebo že jste byli infikováni tak nedávno, že si vaše tělo ještě nevytvořilo protilátky. To druhé lze vyloučit opakovaným testováním o několik týdnů později. Negativní výsledek také znamená, že nemáte imunitu proti budoucí infekci.
- Pozitivní výsledek může znamenat jednu ze dvou věcí. Mohlo by to znamenat, že jste v současné době infikováni, nebo to může znamenat, že jste byli dříve infikováni a protilátky odrážejí vaši imunitu. Pokud máte pozitivní test, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí navrhují, aby výsledky byly ověřeny specializovanou laboratoří, která může analyzovat různé typy protilátek, aby pomohla určit, zda je infekce aktuální.
Část 2 ze 4: Diagnostika a léčba matek a dětí
Krok 1. Diskutujte o rizicích pro vaše dítě se svým lékařem
Toxoplazmóza může být přenášena na dítě během těhotenství, i když se necítíte špatně. Rizika pro vaše dítě, pokud jej uzavře, zahrnují:
- Potrat a narození mrtvého dítěte
- Záchvaty
- Oteklá játra a slezina
- Žloutenka
- Oční infekce a slepota
- Ztráta sluchu, která se objeví později v životě
- Mentální postižení, která se objeví později v životě
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o testování vašeho dítěte in utero
Lékař může navrhnout vyšetření vašeho dítěte dvěma způsoby.
- Ultrazvuk. Tento postup využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu dítěte v děloze. Není to nebezpečné pro matku ani dítě. Může ukázat, zda má dítě známky infekce, jako je přebytečná tekutina kolem mozku. Nevylučuje však možnost, že by mohlo dojít k infekci, která v té době nevykazovala žádné příznaky.
- Amniocentéza. Tento postup zahrnuje vložení jehly stěnou břicha matky a do vaku s tekutinou, který obklopuje dítě, a extrahování části tekutiny. Plodovou vodu pak lze testovat na toxoplazmózu. Má 1% riziko potratu. Tento test může potvrdit nebo vyloučit infekci toxoplazmózou, ale pokud je dítě infikováno, nebude schopno říci, zda dítě vykazuje známky poškození.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na léky pro sebe
To, co lékař doporučuje, se může lišit v závislosti na tom, zda se infekce rozšířila na vaše dítě nebo ne.
- Pokud se infekce nerozšířila na vaše dítě, lékař vám může doporučit antibiotikum spiramycin. Tento lék může někdy zabránit přenosu infekce na vaše dítě.
- Pokud je vaše dítě infikováno, lékař vám pravděpodobně doporučí střídat spiramycin s léčbou pyrimethaminem (Daraprim) a sulfadiazinem. Tyto léky by byly pravděpodobně předepsány až po 16. týdnu. Pyrimethamin vám může zabránit v absorpci kyseliny listové, která je důležitá pro vývoj dítěte, a může způsobit útlum kostní dřeně a problémy s játry. Zeptejte se svého lékaře na vedlejší účinky pro vás a vaše dítě, než je začnete užívat.
Krok 4. Nechte své dítě po narození zkontrolovat
Pokud jste se během těhotenství nakazili toxoplazmózou, lékař zkontroluje dítě při narození, aby zjistil, zda existují známky očních problémů nebo poškození mozku. U mnoha dětí se však projeví příznaky až později, a tak vám lékař může doporučit krevní test.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje zaslat všechny krevní testy novorozenců do specializované laboratoře sérologie toxoplazmatu v Kalifornii k testování.
- Vaše dítě může být nutné pravidelně znovu testovat během prvního roku života, aby potvrdilo, že zůstává negativní.
Krok 5. Při léčbě novorozence dodržujte doporučení svého lékaře
Pokud se vaše dítě narodí s toxoplazmózou, lékař vám může doporučit pravidelné sledování v kombinaci s léky. Bohužel, pokud vašemu dítěti již infekce ublížila, nelze toto poškození vrátit zpět. Léky však mohou zabránit dalšímu poškození.
- Pyrimethamin (Daraprim)
- Sulfadiazin
- Doplňky kyseliny listové. To bude dáno, protože pyrimethamin může zabránit vašemu dítěti absorbovat kyselinu listovou.
Část 3 ze 4: Diagnostika a léčba lidí se slabým imunitním systémem
Krok 1. Diskutujte o možnostech léčby se svým lékařem
Váš lékař pravděpodobně doporučí různé léky v závislosti na tom, zda je vaše infekce aktivní nebo spící. Spící infekce se vyskytují, když je parazit neaktivní, ale mohou se znovu aktivovat, když je váš imunitní systém slabý.
- Váš lékař pravděpodobně doporučí doplňky pyrimethaminu (Daraprim), sulfadiazinu a kyseliny listové pro aktivní infekci. Další možností je pyrimethamin (Daraprim) s antibiotikem zvaným klindamycin (Cleocin). Clindamycin může způsobit průjem.
- Pokud máte neaktivní infekci, lékař vám může doporučit trimethoprim a sulfamethoxazol, aby se zabránilo obnovení infekce.
Krok 2. Rozpoznat příznaky oční toxoplazmózy
Toxoplazmóza může způsobit vážné infekce v očích lidí s oslabeným imunitním systémem. Parazit může zůstat spící ve vaší sítnici a poté po letech způsobit aktivní infekci. Pokud k tomu dojde, dostanete léky na boj s infekcí a steroidy ke snížení otoku oka. Pokud se ve vašem oku objeví jizva, může to být trvalé. Okamžitě jděte k lékaři, pokud máte:
- Rozmazané vidění
- Plováky
- Snížené vidění
Krok 3. Identifikujte mozkovou toxoplazmózu
K tomu dochází, když parazit způsobí léze nebo cysty ve vašem mozku. Pokud máte mozkovou toxoplazmózu, bude léčena léky, které zabijí infekci a sníží otoky v mozku.
- Cerebrální toxoplazmóza může způsobit bolesti hlavy, zmatenost, ztrátu koordinace, záchvaty, horečku a nezřetelnou řeč.
- Lékař to pravděpodobně diagnostikuje pomocí vyšetření MRI. Během tohoto testu používá velký stroj k vytváření obrazů vašeho mozku magnety a rádiové vlny. To pro vás není nebezpečné, ale zahrnuje to ležení na stole, který se zasune do stroje, což může být problém, pokud jste klaustrofobní. Ve vzácných případech rezistentních na léčbu může být provedena mozková biopsie.
Část 4 ze 4: Prevence toxoplazmózy
Krok 1. Snižte riziko konzumace infikovaných potravin
Maso, mléčné výrobky a rostlinné potraviny mohou být nakaženy toxoplazmózou.
- Vyvarujte se konzumace syrového masa. Patří sem vzácné maso a uzené maso, zejména jehněčí, skopové, vepřové, hovězí a kozí. Patří sem uzeniny a uzené šunky. Pokud bylo zvíře infikováno toxoplazmózou, paraziti mohou být stále živí a infekční.
- Celé kusy masa vařte alespoň na 62,8 ° C, mleté maso na 71,1 ° C a drůbež na 73,9 ° C. V nejsilnější části změřte teplotu teploměrem na vaření. Poté, co přestanete vařit, by měla teplota zůstat na této teplotě nebo vyšší alespoň tři minuty.
- Maso zmrazte na několik dní pod -17,8 ° C (0 ° F). Tím se sníží, ale ne eliminuje, riziko infekce.
- Ovoce a zeleninu omyjte a/nebo oloupejte. Pokud bylo ovoce nebo zelenina v kontaktu s kontaminovanou půdou, může na vás přenášet toxoplazmózu, pokud ji neperete nebo neloupete.
- Nepijte nepasterizované mléčné výrobky, nejezte sýry vyrobené z nepasterizovaného mléka a nepijte neupravenou vodu.
- Vyčistěte všechny kuchyňské nástroje a povrchy (jako jsou nože a prkénka), které přišly do styku se syrovými nebo nemytými potravinami.
Krok 2. Vyhněte se kontaktu s infikovanou půdou
Půda může být infikována, pokud se infikované zvíře v této oblasti nedávno vyprázdnilo. Svá rizika můžete snížit:
- Při práci na zahradě noste rukavice a poté si důkladně umyjte ruce.
- Krycí pískoviště, aby kočky nemohly používat jako podestýlku.
Krok 3. Spravujte riziko, které představují domácí kočky
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí říkají, že není nutné vzdát se své kočky, pokud jste těhotná. Pro snížení rizika můžete udělat několik věcí, včetně:
- Nechte svou kočku otestovat, zda nemá toxoplazmózu.
- Udržujte své kočky uvnitř. Kočky se nakazí, když přijdou do kontaktu s výkaly jiných nakažených koček nebo požíráním nakažených kořistí. Udržování kočky uvnitř sníží obě rizika.
- Krmte svou kočku komerčním konzervovaným nebo suchým krmivem. Nedávejte kočce syrové nebo nedovařené maso. Pokud je kočičí potrava nakažena, může se kočka nakazit.
- Nedotýkejte se toulavých koček, zejména koťat.
- Nezískat novou kočku s neznámou anamnézou.
- Neměňte podestýlku, pokud jste těhotná. Požádejte někoho jiného, aby to udělal. Pokud jej musíte změnit, noste jednorázové rukavice, obličejovou masku a poté si umyjte ruce. Krabice by měla být měněna denně, protože parazit obecně potřebuje jeden až pět dní, aby se stal infekčním ve výkalech.
