Nejmodernější sterilizační technologie se donedávna nacházela pouze ve velkých nemocničních sterilizátorech. V současné době roste poptávka po sofistikovanějších sterilizačních technologiích v různých profesích. Dodržováním několika jednoduchých kroků můžete získat čisté, sterilizované nástroje, které lze použít v jakékoli zdravotní situaci.
Kroky
Metoda 1 ze 6: Příprava nástrojů na dekontaminaci před sterilizací
Krok 1. Přesuňte nástroje
Použité nástroje je třeba shromáždit a odstranit z oblasti, kde byly použity. Vezměte je do oblasti, kde dekontaminujete věci ve vašem prostředí, například do oblasti dekontaminace v oddělení zpracování. To pomůže snížit pravděpodobnost kontaminace osobních oblastí nebo jiných povrchů v pracovním prostoru.
Při přenášení nástrojů by měly být zakryty v krytých vozících, kontejnerech nebo plastových pytlích
Krok 2. Noste správné oblečení
Než začnete manipulovat s jakýmikoli kontaminovanými nástroji, musíte být na část oblečeni. Pracovníci v oblastech, které dekontaminují nástroje, by měli nosit ochranný oděv, například křoviny nebo jiný oděv odolný proti vlhkosti. Potřebujete také návleky na boty. plastové nebo gumové rukavice a síťku na vlasy nebo jinou pokrývku.
V určitých situacích můžete potřebovat ochranné brýle, pokud látka, kterou používáte k dekontaminaci rozstřiku nástrojů
Krok 3. Nástroje očistěte ihned po použití
Nástroje je třeba vyčistit bezprostředně po použití a před pokusem o jejich sterilizaci - čištění nástrojů není totéž jako jejich sterilizace. Odstraňte anorganické a organické nečistoty z nástrojů měkkým plastovým kartáčem a lékařsky schváleným čisticím prostředkem. Každý nástroj dobře vydrhněte, abyste odstranili všechny zbytky hmoty, jako je krev nebo organická tkáň. Pokud je nástroj sklopný nebo se otevírá, nezapomeňte vyčistit závěsy spolu s vnitřními a vnějšími povrchy. Poté, co je vydrhnete, musíte spustit nástroje pod tlakovou vodou, abyste se ujistili, že je vypnutý veškerý další materiál. To pomáhá vyčistit oblasti, kam se nedostane kartáčem, tj. Hadicemi.
- Pokud nástroje nejsou předem vyčištěny, proces sterilizace nemusí být úspěšný a může ohrozit zásobník nástrojů.
- Pro namáčecí přístroje existují schválená řešení. Vaše zařízení je bude mít po ruce se správnými pokyny k jejich použití.
- Pokud není řádně vyčištěn, může to mít vliv na zdraví pacienta.
- Existují automatické podložky, které můžete použít, ale jejich použití závisí na zařízení a umístění procesu čištění.
Krok 4. Opláchněte nástroje
Po vyčištění vložte nástroje zpět do jejich drátěného zásobníku a před odesláním k opětovnému zabalení proveďte krátké autoklávování.
- Čištění nástrojů opět není určeno k jejich sterilizaci. Tento krok je jen připraví na sterilizaci. Sterilizace zničí všechny mikroorganismy na povrchu nástroje a zabrání infekci.
- Při manipulaci s ostrými předměty, jako jsou nůžky, čepele a jiné ostré nástroje, buďte opatrní.
- Pokud je nástroj na jedno použití, měli byste jej zlikvidovat správně a nepokoušet se jej umýt a znovu použít. Některé nástroje mohou být zabaleny ve sterilních pytlích, ale samy nejsou považovány za jednorázové.
Metoda 2 ze 6: Příprava nástrojů pro autokláv
Krok 1. Seřaďte nástroje
Při třídění zkontrolujte každý nástroj, abyste se ujistili, že je čistý. Uspořádejte nástroje podle toho, k čemu slouží a kde potřebují skončit. Udržovat je organizované je zásadní, protože každý nástroj má svůj účel. Než je roztřídíte, ujistěte se, že víte, k čemu budou vaše nástroje dále použity.
Uspořádejte a zabalte nástroje pro distribuci před procesem autoklávování. Pokud budete čekat a otevřete je, nebudou sterilní
Krok 2. Umístěte nástroje do sáčků
Jakmile budete mít své nástroje roztříděné, musíte je umístit do sterilizovaných sáčků, které lze umístit do autoklávu. Měli byste používat speciální autoklávové sáčky navržené tak, aby vydržely vysoké teploty autoklávů. Vaky mají proužek testovací pásky, který mění barvu, když je proces autoklávu účinný. Vezměte každou hromadu nástrojů, které jste roztřídili, a vložte je do tolik tašek, kolik je třeba.
- V sáčku byste neměli mít příliš mnoho, protože by to mohlo bránit sterilizačnímu procesu. Ujistěte se, že jakýkoli nástroj, který lze otevřít, například nůžky, zůstane otevřený, když jej vložíte do sáčku. Je také nutné sterilizovat vnitřek nástrojů.
- Autoklávování v sáčcích je praktické, protože po dokončení uvidíte potřebné nástroje.
Krok 3. Označte sáčky
Jakmile je budete mít zavřené v sáčku, musíte je každý označit, abyste vy i ostatní věděli, k čemu jsou nástroje potřeba. Na sáčky napište názvy nástrojů, datum a iniciály. Každý sáček bezpečně uzavřete. Pokud taška ještě nemá testovací proužek, připojte jej. To ukáže, zda byla sterilizace úspěšná. Nyní můžete sáčky umístit do autoklávu.
Metoda 3 ze 6: Sterilizace nástrojů v autoklávu
Krok 1. Vyberte cyklus na autoklávu
Autoklávy používají k sterilizaci zdravotnických předmětů páru o vysoké teplotě emitovanou při vysokém tlaku po určitou dobu. Funguje to tak, že zabíjíte mikroorganismy časem, teplem, párou a tlakem. Na autoklávovém stroji existují různá nastavení, která fungují pro různé věci. Protože máte pytle s nástroji, měli byste použít cyklus rychlého odsávání a sušení. To funguje nejlépe u zabalených předmětů, jako jsou nástroje. Rychlé odsávání v autoklávu také sterilizuje skleněné nádobí.
Krok 2. Skládejte zásobníky
Sáčky s nástroji musíte umístit na podnosy, které vstupují do autoklávového stroje. Měli byste je naskládat do jedné řady. Neměli by být na sobě. Pára se musí dostat ke každému nástroji v každém sáčku. Musíte se ujistit, že během sterilizačního cyklu zůstanou všechny nástroje od sebe. Nechte mezi nimi prostor, aby mohla cirkulovat pára.
Krok 3. Vložte autokláv
Umístěte zásobníky ve stroji asi na 1 palec od sebe, aby byla umožněna cirkulace páry. Nepřetěžujte sterilizační misky. Přetížení způsobí nedostatečnou sterilizaci a sušení. Měli byste také zajistit, aby se nástroje neposunovaly a nepřekrývaly, když je vložíte do stroje. Umístěte všechny prázdné kanystry dnem vzhůru, aby se zabránilo hromadění vody.
Krok 4. Spusťte autokláv
Autoklávový stroj by měl běžet po určitou dobu při konkrétní teplotě a tlaku. Zabalené nástroje by měly být v autoklávu při 250 stupních po dobu 30 minut při 15 PSI nebo 273 stupních po dobu 15 minut při 30 PSI. Jakmile stroje poběží, musíte trochu otevřít dvířka, aby mohla unikat pára. Poté spusťte sušicí cyklus v autoklávu, dokud nástroje nejsou suché.
Sušení by mělo trvat dalších 30 minut
Krok 5. Zkontrolujte pásku
Jakmile jsou sušeny, vyjměte podnosy sáčků z autoklávu sterilními kleštěmi. Nyní musíte zkontrolovat indikátorovou pásku na sáčcích. Pokud páska změnila barvu podle pokynů výrobce, byla vystavena teplu 250 stupňů nebo vyšším a považována za dekontaminovanou. Pokud se páska nezmění na jinou barvu nebo pokud uvnitř sáčku vidíte mokrá místa, je třeba proces autoklávování předělat.
Pokud jsou v pořádku, dejte je stranou, aby vychladly na pokojovou teplotu. Jakmile jsou vychladlé, uložte je do sáčků v teplé a suché uzavřené skříni, dokud nebudou potřeba. Zůstanou sterilní, pokud jsou sáčky suché a uzavřené
Krok 6. Uchovávejte protokol
Uchovávejte záznam v protokolu pomocí informací, jako jsou iniciály operátora, datum sterilizace nástrojů, délka cyklu, maximální teplota autoklávu a výsledky. Všimněte si například, zda se indikátorový pruh zbarvil nebo zda jste provedli biologickou kontrolu. Ujistěte se, že dodržujete protokol vaší společnosti a uchovávejte záznamy tak dlouho, jak budete požadováni.
Krok 7. Každé čtvrtletí spusťte test biologické kontroly v autoklávu
Průběh biologické kontroly je nezbytný k určení, zda je proces sterility adekvátní. Umístěte testovací lahvičku s bakteriemi Bacillus stearothermophilus do středu sáčku nebo na tác v autoklávu. Dále proveďte normální operaci. Tím se otestuje, zda se stroj dokáže zbavit Bacillus stearothermophilus v autoklávu.
Krok 8. Zkontrolujte výsledky kontrolního testu
Uchovávejte lahvičku při 130-140 stupních po dobu 24-48 hodin, v závislosti na protokolech výrobce. Porovnejte tuto lahvičku s jinou kontrolní lahvičkou při pokojové teplotě, která nebyla autoklávována. Produkt uvnitř neautoklávované lahvičky by měl zežloutnout, aby vykazoval růst. Pokud ne, může být problém s lahvičkami se vzorkem. Pokud tomu tak je, opakujte testování. Pokud stále nemění barvu, může se jednat o špatnou dávku lahviček a možná budete potřebovat úplně novou sadu.
- Pokud po 72 hodinách na autoklávované lahvičce nedojde k žádnému růstu, sterilizace je dokončena. Pokud na testovací lahvičce vidíte žlutou barvu, sterilizace se nezdařila. Pokud dojde k selhání, kontaktujte výrobce a nepokračujte v používání autoklávu.
- Tento test by měl být prováděn každých 40 hodin používání nebo jednou za měsíc, podle toho, který z nich je dříve.
- Test spór by měl být umístěn v oblasti, kam je pro páru nejtěžší dosáhnout. Mějte na paměti, že testovací standardy se mohou lišit.
Metoda 4 ze 6: Sterilizace zařízení ethylenoxidem
Krok 1. Pochopte metodu
Ethylenoxid (EtO) se používá pro položky, které jsou citlivé na vlhkost a teplo, jako jsou zařízení s plastovými nebo elektrickými součástmi, které nemohou odolat vysokým teplotám. EtO pomáhá provádět antimikrobiální sterilizaci k ochraně nástrojů před onemocněním lidí. Studie dokazují, že EtO je kritická sterilizační technologie pro lékařské a zdravotní účely. Je to jedinečná a nenahraditelná metoda sterilizace. Použití EtO zahrnuje sterilizaci určitých materiálů citlivých na teplo a citlivých na záření, stejně jako některých nástrojů a zařízení na místě v nemocnicích. EtO je chemické řešení, které zabíjí všechny mikroorganismy, což vede ke sterilizaci předmětu.
Krok 2. Spusťte proces
Při použití ethylenoxidu jako možnosti čištění má tento proces tři stupně, kterými jsou stupeň předkondicionování, stupeň sterilizátoru a stupeň odplynění. Ve fázi předkondicionování musí technik přimět organismy, aby rostly na zařízení, aby je bylo možné zabít a nástroje sterilizovat. To se provádí odesláním lékařského vybavení prostředím s regulovanou teplotou a vlhkostí.
Krok 3. Proveďte fázi sterilizátoru
Po fázi předkondicionování začíná dlouhý a komplikovaný sterilizační proces. Celý proces trvá přibližně 60 hodin. Regulace teploty je nejdůležitější. Pokud teplota klesne pod úroveň sterilizace, musí proces začít znovu. Důležité je také vakuum a tlak stroje. Stroj se nespustí bez ideálních podmínek.
- Ke konci této fáze je vytvořena zpráva o dávce, která operátorovi sdělí, zda jsou s procesem nějaké problémy.
- Pokud byl stroj nastaven na automatický režim, přejde stroj do fáze odplyňování, pokud zpráva nezobrazuje žádné chyby.
- Pokud došlo k chybám, stroj automaticky zastaví proces a nechá operátora opravit před další sterilizací.
Krok 4. Proveďte fázi odplyňování
Poslední fází je fáze odplyňování. Během této fáze jsou z nástrojů odstraněny všechny zbytky částic EtO. To je důležité, protože plyn EtO je extrémně hořlavý a škodlivý pro člověka. Musíte se ujistit, že se to stane úplně, abyste nebyli zraněni vy ani ostatní laboratorní pracovníci. To je také dokončeno pod kontrolou teploty.
- Upozorňujeme, že se jedná o velmi nebezpečnou látku. Každý operátor, personál a pacienti, kteří by mohli přijít do styku s plynem, musí mít školení o nebezpečích.
- Také to trvá déle než autokláv.
Metoda 5 ze 6: Provedení sterilizace suchým teplem
Krok 1. Naučte se postup
Suché teplo je proces používaný na olejích, ropě a prášcích. Také všechny položky, které jsou citlivé na vlhkost, používají suché teplo. Suché teplo se používá k pomalému spalování mikroorganismů a obvykle se provádí v peci. Existují dva typy suchého tepla, statický vzduch a nucený vzduch.
- Statický vzduch je mnohem pomalejší proces. Trvá déle, než se teplota vzduchu v komoře zvýší na úroveň sterilizace, protože má cívky, které se zahřívají.
- Proces nuceného vzduchu využívá motor, který cirkuluje vzduch uvnitř trouby. Teplo se pohybuje od 300 ° F (149 ° C) po dobu 150 minut nebo déle do 340 ° F (171 ° C) po dobu jedné hodiny.
Krok 2. Spusťte proces
Podobně jako v autoklávu začnete metodu suchého tepla mytím rukou a použitím nesterilních rukavic. Dále umyjte nástroje, abyste odstranili veškeré nečistoty nebo hmoty, které by mohly zůstat pozadu. Tím je zajištěno, že položky vložené do pecí budou co nejčistší a nebudou na nich zůstávat nesterilní materiály.
Krok 3. Vložte tašky
Stejně jako u autoklávování jsou lékařské nástroje během sterilizace umístěny do sáčků. Očištěné nástroje vložte do sterilizačních sáčků. Uzavřete každý sáček tak, aby byl vzduchotěsný. To je důležité, protože mokré nebo poškozené obaly nebudou během procesu sterilizovány. Musíte se ujistit, že sáčky mají pásku citlivou na teplotu nebo indikátorový proužek. Pokud tomu tak není, měli byste přidat jeden.
Páska vám pomůže zajistit sterilizaci produktů dosažením teploty nezbytné pro sterilizaci
Krok 4. Sterilizujte nástroje
Jakmile budete mít všechny nástroje v sáčcích, musíte je načíst do sušárny. Nepřetěžujte troubu, protože nástroje nebudou správně sterilizovány. Jakmile jsou sáčky načteny, spusťte cyklus. Sterilizační proces nezačne, dokud nebude mít komora správnou teplotu.
- Při plnění trouby dodržujte pokyny výrobce.
- Po dokončení cyklu vyjměte nástroje. Zkontrolujte indikační proužky a ujistěte se, že položky byly sterilizovány. Vezměte nástroje a uložte je na bezpečné, čisté a suché místo, aby byly chráněny před prachem a nečistotami.
Metoda 6 ze 6: Použití alternativních metod
Krok 1. Použijte mikrovlnné trouby
Mikrovlny se také používají ke sterilizaci. Neionizující záření ničí mikroorganismy na povrchu nástrojů. Proces mikrovlnného proudu se provádí na nástrojích a teplo se používá k zabíjení organismů. Lze jej použít rychle a spolehlivě.
Tuto metodu můžete také použít doma pro věci, jako jsou kojenecké lahve
Krok 2. Zkuste peroxid vodíku
Ke sterilizaci lze použít peroxid vodíku ve formě plazmy nebo páry. Z plazmy se pomocí silného elektrického nebo magnetického pole vytvoří oblak peroxidu vodíku. Sterilizační fáze peroxidu vodíku se skládá ze dvou fází, difúzní fáze a plazmatické fáze.
- Pro difúzní fázi vložte nesterilní předmět do vakuové komory, kde se vstříkne a odpaří 6 mg/l peroxidu vodíku. Po dobu 50 minut se do komory difunduje peroxid vodíku.
- V plazmové fázi je do komory aplikováno 400 wattů radiofrekvence, což z peroxidu vodíku činí plazmu, která je vyrobena z hydroperoxylových a hydroxylových radikálů. Pomáhají sterilizovat produkt. Celý proces trvá přibližně jednu hodinu.
Krok 3. Sterilizujte ozónovým plynem
Plyn ozónu je plyn generovaný z kyslíku a používá se ke sterilizaci zdravotnických potřeb. Ozonová metoda sterilizace je novější metoda, která zahrnuje nižší teplotu. S pomocí konvertoru se kyslík z nemocničního zdroje přemění na ozon. Ke sterilizaci se komora držící zásoby nepřetržitě pumpuje 6-12% koncentrace ozónu.
Doba cyklu je asi 4,5 hodiny s teplotou od 85 stupňů do 94 ° F (34,4 ° C)
Krok 4. Zvažte chemická řešení
Chemické roztoky lze použít ke sterilizaci nástrojů namáčením roztoku na požadovanou dobu. Chemickými činidly jsou kyselina peroctová, formaldehyd a gluaraldehyd.
- Pokud používáte některou z těchto chemikálií, nezapomeňte použít dobře větranou oblast s rukavicemi, krytem očí a plášti nebo zástěrou pro svou vlastní ochranu.
- Kyselina peroctová by měla výrobky namočit na 12 minut při teplotách 122 ° až 131 ° F (55 ° C). Řešení můžete použít pouze jednou.
- Gluaraldehyd vyžaduje 10 hodin namáčení po přidání aktivační chemikálie, která je součástí lahve.
Krok 5. Vyzkoušejte formaldehydový plyn
Formaldehydový plyn se používá pro výrobky, které nevydrží příliš vysoké teplo bez deformace a jiného poškození. V tomto procesu počáteční vakuový proces odstraní vzduch z komory. Nástroje se naloží a pak se pára pustí do komory. Když se vakuum zahřívá, vakuum pokračuje v odstraňování vzduchu z komory. Formaldehydové plyny jsou poté smíchány s párou a pulzovány do komory. Formaldehyd se pomalu uvolňuje z komory a nahrazuje se párou a vzduchem.
- Pro tento proces musí být ideální podmínky s vlhkostí 75% až 100% a teplotami od 140 stupňů do 176 stupňů Fahrenheita.
- Formaldehydový plyn není nejspolehlivější, ale doporučuje se, pokud není k dispozici EtO. Jedná se o starou techniku, která se datuje do roku 1820.
- To není často navrhováno pro sterilizaci kvůli plynům, vůni a složitým procesům ve srovnání s ostatními dostupnými.
